第638章 断手...掌（中）
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的神经，观察断面神经束的情况，然后再依次逐层向断掌方向行侧切，也就是跟削骨小拇指的步骤一样，削减受污染的神经束。
虽然增加了移植神经的长度，但做的好的话，就可以使得神经系统得以保留，手部的功能性也就得以保留。
而要达到掌面中神经束无需削减的标准是神经束不松教，且断面呈颗粒状凸起，其色泽晶莹达健康平面。
接着，任心又在吴天长的帮助下继续切除那些被牵拉成成绸带状明显损伤的动脉。
跟切除神经束一样，在切除损伤的动脉时也是依次逐层向断掌方向行侧切，边切边用肝素生理盐水冲洗直至在高精度显微镜视下管壁完整、弹性良好，管腔经冲洗后内膜光滑完整，无任何纤维素与血块附着。
“肝素混生理盐水，冲洗三分钟。”任心开口命令道。
在冲洗完毕后，这才预示着清创工作落下帷幕。
“先修复掌骨关节，将断裂的手掌接起来恢复血运。”任心换上了修骨钳与手术剪，看到含有肝素的生理盐水冲洗了三分钟断掌面后，说道。
“好的，任总。”吴天长配合着任心开始了对掌侧向近端延长切口处的掌骨关节进行修整，配合的十分默契。
这个修骨的过程与之后修小拇指的断指指节一样，操作还算简单，也就是缩短第二至四掌骨，并修整骨折端就行了。
之后，接着用直径十二毫米的克氏针固定，在拇指腕学关节以两枚克氏针进行固定，让两断端分离的两部分重新的结合在一起，这些克氏针就相当于高架桥的桥墩，起到了无与伦比的稳定作用。
那接下来就是在这些“桥墩”之间架起“桥梁“，也就是对一开始拉出来的肌腱心缝合。
缝合肌腱时也是要选择恰到好处的肌腱，并不是所有断裂的肌腱都要缝合的，这样的话会导致缝合时间来不及，也会引发肌腱愈合时发生拥挤，从而发生炎症。
每个断指的肌腱进行缝合时都有一定的规律，那就是深屈肌腱与深屈肌腱进行缝合，浅屈肌腱与浅屈肌腱进行缝合。
若是一处屈肌腱长度过少，那么可以交换着进行缝合，也就是近端环指指深屈肌腱与示指指深屈肌腱可以于手掌处锋合，并以此类推开来。
因为这样的一种交叉缝合，会比从患者体内选取其他肌腱来缝合效果要好得多。
也就是说，如果肌腱伤的太严重，是在是无法使用的话，那才会考虑选择移植。
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的神经，观察断面神经束的情况，然后再依次逐层向断掌方向行侧切，也就是跟削骨小拇指的步骤一样，削减受污染的神经束。
虽然增加了移植神经的长度，但做的好的话，就可以使得神经系统得以保留，手部的功能性也就得以保留。
而要达到掌面中神经束无需削减的标准是神经束不松教，且断面呈颗粒状凸起，其色泽晶莹达健康平面。
接着，任心又在吴天长的帮助下继续切除那些被牵拉成成绸带状明显损伤的动脉。
跟切除神经束一样，在切除损伤的动脉时也是依次逐层向断掌方向行侧切，边切边用肝素生理盐水冲洗直至在高精度显微镜视下管壁完整、弹性良好，管腔经冲洗后内膜光滑完整，无任何纤维素与血块附着。
“肝素混生理盐水，冲洗三分钟。”任心开口命令道。
在冲洗完毕后，这才预示着清创工作落下帷幕。
“先修复掌骨关节，将断裂的手掌接起来恢复血运。”任心换上了修骨钳与手术剪，看到含有肝素的生理盐水冲洗了三分钟断掌面后，说道。
“好的，任总。”吴天长配合着任心开始了对掌侧向近端延长切口处的掌骨关节进行修整，配合的十分默契。
这个修骨的过程与之后修小拇指的断指指节一样，操作还算简单，也就是缩短第二至四掌骨，并修整骨折端就行了。
之后，接着用直径十二毫米的克氏针固定，在拇指腕学关节以两枚克氏针进行固定，让两断端分离的两部分重新的结合在一起，这些克氏针就相当于高架桥的桥墩，起到了无与伦比的稳定作用。
那接下来就是在这些“桥墩”之间架起“桥梁“，也就是对一开始拉出来的肌腱心缝合。
缝合肌腱时也是要选择恰到好处的肌腱，并不是所有断裂的肌腱都要缝合的，这样的话会导致缝合时间来不及，也会引发肌腱愈合时发生拥挤，从而发生炎症。
每个断指的肌腱进行缝合时都有一定的规律，那就是深屈肌腱与深屈肌腱进行缝合，浅屈肌腱与浅屈肌腱进行缝合。
若是一处屈肌腱长度过少，那么可以交换着进行缝合，也就是近端环指指深屈肌腱与示指指深屈肌腱可以于手掌处锋合，并以此类推开来。
因为这样的一种交叉缝合，会比从患者体内选取其他肌腱来缝合效果要好得多。
也就是说，如果肌腱伤的太严重，是在是无法使用的话，那才会考虑选择移植。