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重考虑到了这一点。”楚知希道,“我认为病史可信。”

  “再就是患儿第一次发病之前,考虑有咽炎。

  感染累及咽后、咽旁或颌下等处的深筋膜间隙,气体在深呼吸、咳嗽、胸内负压的作用下,经椎前、气管前、咽后等间隙向下蔓延至纵隔。

  可是患儿只是单纯的咽炎,没有累及深筋膜间隙,依据不足。”

  “第三,上迁性气体。由各种原因引起的肠穿孔,气体穿透膈肌裂孔,沿着主动脉、奇静脉、胸导管或食管周围的间隙进入后纵隔。

  患儿腹部无肠管破裂的表现,可基本排除。”

  “第四,患儿有很少见的间质性肺气肿……哥哥,我考虑间质性肺气肿的诱因可能是很重要的因素。”

  “感染、剧烈咳嗽、用力屏气或吸入违禁药物而过度兴奋等,各种原因导致的肺泡破裂,空气进入肺间质,并沿肺间质内血管鞘进入纵隔,导致纵隔气肿。这种可能性是存在的,而且可能很大。”吴冕说道。

  “而其后脏层胸膜下的肺泡和小支气管破裂,脏层胸膜可能保持完整,也可以没有气胸表现。”

  “只是能说得通,但还是有些牵强。”吴冕开这车,直奔县医院,脑子不断的分析已有的情况。

  楚知希说的是有问题的点,他又问了没有问题的检查。

  9′43″,棕色的斯柯达野帝开到县医院急诊科。

  “护士!请问有小儿的气管插管么?”吴冕大步走进急诊科问道。

  “急诊没有,要有也是在手术室。”导诊护士在导诊台下面翻着手机,心不在焉的说道。

  “手术室电话多少。”吴冕沉声道。

  “你谁……”护士抬头,不耐烦的说了两个字,瞬间顿住。

  “您好。”护士刷的一下站起来,脸上露出笑容。

  “手术室电话。”

  “*******”护士脱口而出一个号码,“咱们县医院能做小儿麻醉的麻醉师最近辞职了,请问您……”

  一句话没说完,吴冕身影已经消失。